DEMANDE DE PRE INSCRIPTION ( PRE ENTRY FORM)

  

NOM / SURNAME :

  

PRENOM/ FIRST NAME:

  

ADRESSE/ADDRESS:

  

PAYS/COUNTRY:

  

TEL/PHONE NUMBER:

  

VOITURE/CAR:

  

TYPE:

  

ANNEE:

  

N° DE CHASSIS:

  

Accepte de verser l’acompte de 500 f à l’ordre de Bugatti Bourgogne 2001 encaissable par l’association pour la trésorerie.

  

Thanks for your trust !

See you soon….in Burgundy

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